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足下(xià)垂的康複與護理

時間:2019-10-29

  足下(xià)垂的概念: 也叫尖足,是指由于胫骨前肌群肌力低,小腿三頭肌痙攣討匠足跟鍵攣縮等原因而使踝關(guān)節不能背伸的症狀;臨床表現:不能背屈少男足部,行走時是拖拉病足或是将該側下(xià)肢舉得較高,落地時總是足尖觸地面。是到因此,在步行周期的擺動(dòng)相,患者不能完鐵如成踝背屈動(dòng)作,而形成特征性的足錯訊下(xià)垂步态。

  足下(xià)垂的預防:

  (1) 卧床期:改換體位,保持肢體功能位,2小時更換我分一遍,側卧位時背部要有依靠,偏癱側的膝下(xià)墊起,以保持下(xià村月)肢處于功能體位,保證偏癱側下(xià)肢不外旋,卧床時調購吧整下(xià)肢保持輕度屈曲位。

  (2) 四肢運動(dòng):癱瘓側志廠的上、下(xià)肢各關(guān)節作被動(dòng)屈伸北房運動(dòng),對足關(guān)節行背屈運動(dòng),每天做2次件放每套動(dòng)作15次。為促進癱瘓側的被動(d購生òng)運動(dòng),健側自動(dòng)運動(dòng)也作同樣的自媽運作,如(rú)果被動(dòng)運動(dòng)不夠充吧校分,可(kě)運用健側帶動(dòng)患側作被動(dòng)數見運動(dòng)。

  (3) 離(lí)床期:輪椅乘車(ch媽東ē)訓練:過了急性期,經醫生許可(kě),開始作輪椅乘車(chē)訓練,每日窗車一次,一次5分鐘,如(rú)果坐(zuò)輪椅穩定可現學(kě)延長時間,增加次數。坐(zuò)輪山近椅時兩腳必須放在踏闆上。必須考慮到患者的安全,用安全帶固定軀幹,頸部不能保持她城穩定的患者,可(kě)使用設有床的輪椅。

  (4) 坐(zuò)位訓練:以能坐(zuò)輪冷我椅的患者為對象,每天進行2次,此時腳底要着輪椅的書知踏闆,保持功能體位。

  (5) 步行期:坐(zuò)輪椅或是如高坐(zuò)位時足底着地面作背屈訓練。将5-6公分能雨的海綿放在足底與地面之間,進行背屈訓練,10次為本物街套,一日2次。

  康複與護理:

  (1) 步行訓練:鼓勵指導患者早日下(xià)床站(zhàn)立活動(人金dòng)。下(xià)床站(zhàn)立到道活動(dòng)時應根據各自情況循序漸進,可(kě)來又先扶床站(zhàn)立,站(zhàn)立時盡量保持足跟與地面接觸,同報校時做下(xià)蹲和(hé)行走練習,逐漸增舞明加走時間。

  (2) 康複訓練:首先以被動(dòng)鍛煉開始,從足踝關(guān不雜)節到趾間關(guān)節做屈曲和(hé)伸展活動(dò木在ng),手法要輕柔,用力由小到大,每日2次,每次2關們0-30分鐘,當患者肌力達2級以上時,可(k計東ě)在被動(dòng)活動(dòng)之後進低多行主動(dòng)足部屈伸活動(dòng),循序漸進,不要強求,到患能計者能夠站(zhàn)立時,要先從平台開始,直到能用雙足美員踏實地面,不發生傾斜時才練習走路(lù)。并注意步計事态,使步态符合生理要求。

  (3) 保持足部功位置:當患者隻能卧床時,無論平卧位,還是側卧唱綠位都不能讓足懸空。需在足部置放軟墊,平卧時患相機側髋、膝屈曲,并使足踏與軟墊上,使其蹬實兵懂。側卧位時患側足下(xià)應墊軟墊。睡眠時可(kě)采外離取布鞋療法,即将患側的布鞋垂直固定于患者的床欄杆上,每晚臨睡時将患側的紅短足放進鞋内每2-3小時從鞋内脫出一陣進行按摩的嗎。

  (4) 足部溫熱療法:這是利用物理作用,使內南組織升溫後再降溫,達到促進炎症吸收,增加局部神經的舞營養,緩解肌肉痙攣,減輕腫脹的目的。具體方法是先用38~40度溫水浸區動泡患足8-10分鐘,再用15-20度的冷(lěng)水浸泡8-10分鐘,反複3厭開遍,每日2次,堅持1-2個(gè)月(yuè)。

  (5) 其他:使用踝足矯形器(qì)、下(xià)垂矯形器(q民國ì)、小腿矯形器(qì)。近年來我科采用自制喝街防旋鞋方法,預防足下(xià)垂,顯著。