唐林俊
随着顯微外科手術(s了購hù)的發展及各種新的組織瓣的發現，四肢軟組織缺損的修複方法技自已十分多樣化，如(rú)何恰當地選擇以達到好的治果和(hé)小的供區病損是四女樂肢軟組織缺損修複的關(guān)鍵點，而了解各種組織錢窗瓣及各種傷情的特點是合理使用各種組織瓣的首要條件。務日通(tōng)過不斷的随訪比較及對失敗病例分析總結，我們對各種組織瓣适應民醫症選擇，對臨床微小面積到特大面積的皮膚及複合組文車織缺損，嚴重電擊傷、火器(qì)傷等所緻複合組織缺損的顯微外科修複的認識也不斷銀喝發展變化，對四肢軟組織缺損的修複形成了一套較完善的治療方案。
一、 基本原則
對于四肢軟組織缺損的顯微外科修複的章坐基本原則不變，在不影響功能及外觀的前提下(x年火ià)，能植皮修複就不用皮瓣修複，能用任意皮瓣的就不用帶血管蒂們明皮瓣，能用帶血管蒂皮瓣的就不用吻合血管皮瓣。但必須重視病人的要求和(hé姐懂)經濟狀況，醫生有必要向患者詳細解釋各種修複方法的優缺點及手術(shù)風南喝險程度，讓患者根據自己的要求、經濟狀況及願承擔的風險度厭快參與手術(shù)方案的制訂，常能收到好的治果，減少(shǎo)醫療糾紛。音雪
二、 微小面積皮膚軟組織缺損的修複
（一）關(guān)于微型組織瓣的概念
1、吻合神經分支的指動(dòng)脈也時島狀皮瓣及指總動(dòng)脈島狀皮瓣
對于指端及手樹樂指指腹皮膚缺損盡量不作縮短(duǎn)縫合（除非要求Ⅱ期再資購造）及“V-Y”推進皮瓣，選用a，可(kě)使指端及指腹飽滿，外形，感業動覺好。
2、 吻合神經分支電河的鄰指皮瓣及鄰指動(dòng)脈島狀皮瓣
拇指指腹皮膚缺損的修複要求高黑冷的患者首選坶趾趾腹皮瓣，其次示指背側島狀皮瓣和街務(hé)吻合神經分支的鄰指皮瓣及鄰指動(dòng)脈島狀皮瓣，後任秒裡意皮瓣。
3、示指背側島狀皮瓣地舊
4、尺神經腕背支皮瓣
5、掌背動(dòng)脈皮瓣（第2、看站3、4掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣）
以掌熱我背動(dòng)脈為蒂手背逆行島狀皮瓣是路(l錯市ù)來金于1990年在國内首先報告，由于手術(shù)操作簡單、雜醫安全，皮瓣質地好，有感覺神經，且可(kě)同時做帶伸道村肌腱和(hé)掌骨瓣的複合組織移植，對于手指及手掌的小面積組織缺損河音的修複是一種首選的修複方法....
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