每年4月(yuè)20日為世界痛風日，痛風已經成為繼糖尿病靜電之後又一常見的代謝性疾病，痛風常由血尿酸升高引起，目前高尿酸血症要體中(zhōng)國人群總體患病率13.3%， 痛風患病率已白呢高達1.1%。除了發作性劇烈疼痛等典型關(guān)節受累表現外，尿酸可(kě坐麗)在腎髒沉積引發急性腎損傷、慢性間質性腎炎或腎結石，稱之為尿酸性腎病。另外，反人妹複痛風發作可(kě)導緻心梗、卒中(zhōng)等心腦血管事件顯著升高，謝男嚴重影響患者生活質量。目前認為痛風是多系統受累購資的全身性疾病，其治療不僅緩解疼痛發作更需要多學科共同機關參與。因此，對其管理也應是一個(gè)連續的過程，需要光計長期、甚至是終生的病情監測與管理。
目前比較成熟的慢性管理模式于高血壓、議低糖尿病中(zhōng)取得了比較好的效果，充分體現預防為主拿森的理念，減少(shǎo)慢性病長期控制不佳的嚴重并發症。
長期管理的目标
高尿酸血症與痛風診療指南提示，持續達标治照討療是痛風患者最佳預後的關(guān)鍵。類似于高血壓、西山糖尿病慢性管理模式，協助患者了解治療目标值，有助于器都提高依從性，從而提高達标率。痛風患者尿酸控制的目标值根據南請患者有無合并症情況不盡相同，推薦痛風患者的目标血尿酸水平應&l喝用t;360 μmol/L(6 mg/dl)。嚴重痛風患者，如很話(rú)有痛風石或痛風頻繁急性發作，目标血尿酸水平應&l水場t;300 μmol(<5 mg/d物上l)。
尿常規的達标對于痛風患者也要重視，維持尿液pH 6.2-6.到是9，促進尿酸排洩，減少(shǎo)過高過低結美章石風險。
長期管理的必要性
鑒于反複痛風發作及高尿酸血症腎髒、心血管疾病發生風險明顯增近銀加，長期控制尿酸達标就顯得尤為重要。血尿酸長期哥綠達标可(kě)明顯減少(shǎo)痛風發作頻率、預防痛風石形成、這文防止骨破壞、降低死亡風險及改善患者生活質量，是預防痛風及其相關(guān)合白通并症的關(guān)鍵。
大部分患者需終生降尿酸藥物治療;部分患者，是子若低劑量藥物能夠維持長期尿酸達标且沒有痛風石的證據，可喝哥(kě)嘗試停用降尿酸藥物，但仍需定期監測血尿酸水平，維持血尿酸水平在目标範圍樂廠。
長期管理監測項目
血尿酸監測間隔總體遵循開始監測頻繁，協助達标治療，穩定達标後考慮延長監歌輛測間隔時間。對于應用非布司他、别嘌醇、苯溴馬隆等藥物治療，大睡定期肝功能監測;由于腎功能異常人群高尿酸血症發生率高術到，定期腎功能監測，同時早期發現相關(guān)腎髒損害;尿常規監測協助維持尿車又液pH達标，尿隐血陽性警惕泌尿系結石，協同泌尿系超聲早期發現腎結石。雙能CT是司城慢性痛風石患者和(hé)慢性痛風關(guān)飛外節炎監測有效手段。
總之，患者需熟悉痛風治療的目标治療策略，我友認識長期管理的必要性，長期醫患共同決策，從而達到最大程區路度的疾病控制，減少(shǎo)高尿酸血症和(hé)痛河歌風相關(guān)并發症。
