1.什麼是職工醫保門診共濟保障?
職工醫保基金分兩大塊：一是統籌基金，就是大池子(zǐ)做可;二是個(gè)人賬戶。這次改革是兩個(gè)謝近共濟，一個(gè)大共濟，一個(gè)小刀謝共濟。大共濟就是建立門診共濟保障機制，在全體參保人群範圍内來實行共濟保吃文障;小共濟就是家庭共濟，針對個(gè)人賬睡市戶。
2.成都市職工醫保門診共濟保障什麼時動工候開始實施?
2023年1月(yuè)1日開始施行機喝。
3.成都市職工醫保門診共濟保障實施後，雨務個(gè)人賬戶如(rú)何劃入?
1）在職職工(含靈活就業(yè)人員，下(xià去短)同)
個(gè)人賬戶月(yuè)計入标畫房準為本人參保繳費基數的2%。
實際劃撥時，未滿40周歲人員，還需扣繳0.房謝1%的長期護理保險費;已滿40周歲人員，還需扣繳0.2%的長期護理大亮保險費。
2）退休人員
個(gè)人賬戶月(yuè)劃入額度為2022年月謝成都市基本養老金平均水平的2.8%定額劃入。
實際劃撥時，還需扣繳0.3%的長期護理保險費。
4.個(gè)人賬戶裡的錢可(kě)以給哪些員火人用?
5.普通(tōng)門診費用如(rú)何報銷?
6.在門診看病時如(rú)何報銷費用?
參保人員在符合條件的定點醫療機構門診日草看病時，需憑醫保電子(zǐ)憑證，或持社會保障卡就醫，方可(k關錯ě)直接報銷門診費用。
醫保電子(zǐ)憑證首次使用需提前激活，目視拿前，主要激活渠道為：
①“成都醫保”微信公衆号(公衆号底部菜單欄→便笑見民服務→業(yè)務大廳→點擊頁面底部電子現那(zǐ)憑證，按提示操作完成激活)
②“國家醫保服務平台”APP(點擊首頁或頁面底部醫保電子(zǐ)憑證場北→完成實名認證、實人認證激活)
③微信(我→服務→醫療健康→醫保電子數又(zǐ)憑證→選擇參保地→去激活)
④支付寶(搜索欄輸入“醫保”→市民中(鐘黑zhōng)心·醫保電子(zǐ)憑證→刷臉激坐微活)。
7.參保人員持醫保電子(zǐ)憑證或社會保障卡直接在定點零售藥店雨土購藥的費用，是否可(kě)以作為門診費用報銷?
參保人員需持定點醫療機構醫生開具的爸草處方，在符合條件的定點零售藥店購藥，方可(kě)納入報銷。在定點零售藥低多店購買藥品、醫療器(qì)械、醫用耗材發生的由個(gè)人負擔的費低村用，可(kě)以按規定使用個(gè)人賬戶或現金支付。
8.上一年的普通(tōng)門診費用文雨報銷年度支付限額(封頂線)沒有用完，是否可(kě)以延至下(xià)得上一年度使用?
不可(kě)以。參保人員普通(tōng行術)門診費用報銷年度支付限額(封頂線)僅限當年使用，不能累計結轉至女票下(xià)年度。
本文(wén)摘自成都醫保微信公衆号文(wén)章《了解下(xià)!成都職工醫保門診共濟保障8問(wèn)低男8答》
