糖尿病是以慢性高血糖為特征的一組異質性代謝河腦性疾病，與遺傳、自身免疫和(hé)環境因素有關(g厭風uān)。因胰島素分泌和(hé)(或)胰島素作用缺陷，引起糖類、蛋白質和(h相好é)脂肪等代謝異常。長期病程可(kě)引起多系統損害，導緻血管、心髒那南、神經、腎髒、眼等組織器(qì)官的慢性并發症，病情明很嚴重時可(kě)發生糖尿病酮症酸中(zh廠有ōng)毒和(hé)糖尿病高血糖高滲狀态等急性并發症。
哪些情況糖尿病得病的風險高?
1、近期有三多一少(shǎo)症狀：多尿、多飲、多食、體重減少(shǎ年黑o);
2、有高血壓、血脂異常、冠心病等心血管疾病;
3、吸煙、飲酒、親屬是有糖尿病、肥胖信醫;
4、年齡≥45歲。
哪些人需要做OGTT、胰島素、C肽檢測?
空腹血糖在6.1--10.0mmol/L時，需要開兵進行糖尿病的分型，建議進行OGTT試驗、胰島素、C肽檢測。口服葡萄糖員舊耐量試驗(OGTT)是診斷糖尿病(DM)的金森亮标準。
如(rú)何進行OGTT試驗呢(ne)?
在進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的同時，分别于空腹紅暗和(hé)口服葡萄糖後30分鐘、1小時、2小藍小時、3小時監測血清胰島素和(hé)C肽變化。在OGTT試驗時，同時測定胰島能制素和(hé)C肽能了解胰島β細胞功能，有助于糖尿病的分西答型、病情判斷及治療指導。
要求：晨7--9時開始，患者空腹(8-10小時)口服75g無水葡坐船萄糖溶解至300毫升溫開水,如(rú)用1分子(zǐ)葡月開萄糖則為82.5g(我院采用此方法，醫生開具9支葡萄糖液，棄去0.75但技支。将8.25支加溫水至300毫升)。兒童則予每千有東克體重1.75g,總量不超過75g。糖水在3--5分鐘光就之内服完。從服糖第1口開始計時，于服糖前和(hé)服糖分畫後0.5h、1h、2h、3h分别測血糖、胰島素和(hé)C肽的水平。
糖尿病的診斷标準
診斷标準一、典型糖尿病症狀(三多一少(shǎo從作))，加上随機血糖≥11.1mmol/L
診斷标準二、空腹血糖≥7.0mmol/L
診斷标準三、葡萄糖負荷後2h血糖≥11.1mmol/L
診斷标準四、糖化血紅蛋白≥6.5%
哪些檢驗項目有利于糖尿病的診斷和(hé)治對鐘療呢(ne)？
一、糖化血紅蛋白檢測
美國糖尿病學會(ADA)推薦，HbA1C水平超過6.5%就可(美不kě)診斷為糖尿病，如(rú)果HbA1C話會水平在5.7%-6.4%，可(kě)診斷為糖尿病前期城自或糖尿病高危狀态。除爆發性糖尿病(臨床上常為爆發性1型糖尿病，為胰東你島β細胞受到免疫損傷引起胰島功能衰竭，胰島素絕對缺乏。)等類型的糖尿病不能下房用糖化血紅蛋白進行診斷。
最新版中(zhōng)國指南已經将HbA1C≥月西6.5%列為糖尿病診斷标準。
二、胰島素、C肽釋放試驗的比較
空腹胰島素和(hé)C肽異常的常見病
三、胰島素自身抗體三項(IAA、ICA、東暗GAD-Ab)
1、抗胰島素自身抗體(IAA)
臨床意義：
①、Ⅰ型糖尿病的早期發現，IAA的快長産生與I型糖尿病的發生有顯著相關(guān)性
②、診斷胰島素抵抗，指導糖尿病治療
③、胰島素自身免疫綜合征
2、胰島細胞抗體(ICA)
臨床意義：
①、診斷Ⅰ型糖尿病
②、作為糖尿病的分型指标。胰島素依賴性糖尿病(IDDM技用)患者發病時的陽性率為65%-85%，而非胰島素依賴性車長糖尿病(NIDDM)患者發病時的陽性率約為10%。
③、判斷非胰島素依賴性糖尿病轉歸
④、作為胰島腺移植術(shù)後監測指标，在同種異體胰見嗎腺移植後，患者血中(zhōng)出現IC海的A者易發生對移植物的排斥反應
⑤、成人隐匿性(遲發性)自身免疫性糖尿病(LADA)的預測和(hé器飛)早期診斷
3、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)
臨床意義：
①、Ⅰ型糖尿病發病初期的免疫标志，用水坐于Ⅰ型糖尿病的診斷和(hé)鑒别分型
②、成人隐醫性(遲發性)自身免疫性糖尿病(LADA)的預測和(hé)日看早期診斷
③、Ⅰ型糖尿病患者接受治療時療效監測指标，評價車在療效
④、可(kě)預示胰島移植後的效果關日
